H&SBybloss
Durée : 1 heure
35 questions — 7 unités
EXAMEN FINAL CORRIGÉ
Formation Hygiène & Salubrité / Renouvellement
Version corrigée : Les bonnes réponses sont surlignées en jaune. Pour les QCM, les bonnes réponses sont cochées en vert. Les explications complémentaires sont indiquées en italique.
Unité 1 — Réglementation (5 questions)
1Quelle est la norme européenne concernant les encres de tatouage et de maquillage permanent ? Expliquez son importance.
Question ouverte
Réponse attendue : Le règlement REACH (Registration, Evaluation, Authorisation and restriction of Chemicals). Ce règlement assure la sécurité des encres et des pigments utilisés en tatouage et maquillage permanent, en limitant ou interdisant certaines substances chimiques dangereuses. Il minimise les risques pour la santé des clients.
2Quelles formalités déclaratives sont obligatoires pour exercer une activité de tatouage/perçage ?
QCM
- a) Déclaration en mairie
- b) Déclaration auprès de l'ARS
- c) Déclaration aux impôts
- d) Inscription à la chambre de commerce
La déclaration auprès de l'ARS est obligatoire avant l'ouverture de l'activité (art. R.1311-1 du CSP). Elle doit être renouvelée en cas de changement de local ou d'activité.
3Les bijoux de perçage initiaux peuvent être en or.
Vrai / Faux
Les bijoux de première pose peuvent être en or, mais aussi en acier chirurgical (316L), titane (ASTM F136), niobium, platine, polymère biocompatible (PTFE, bioplast) ou verre borosilicaté. Ces matériaux sont choisis pour leur biocompatibilité.
4Identifiez les éléments à conserver sur le poste de travail pour assurer la traçabilité des produits et matériels utilisés.
Question ouverte
Réponse attendue :
- Étiquettes des pigments/encres (nom, lot, date de péremption, fabricant)
- Étiquettes des aiguilles à usage unique (référence, lot)
- Étiquettes des lames à usage unique (référence, lot)
- Étiquettes des cathéters de piercing (référence, lot)
Ces éléments doivent être conservés dans le dossier client pour assurer la traçabilité complète en cas d'événement indésirable.
29Quelles informations le professionnel doit-il obligatoirement consigner pour chaque acte réalisé ?
QCM
- a) Le nom du client et le motif du tatouage/perçage
- b) La date de l'acte, l'identité du client, la nature de l'acte et la traçabilité des produits/matériels utilisés
- c) Uniquement le numéro de lot des aiguilles
- d) Le prix de la prestation et le mode de paiement
L'arrêté du 12 décembre 2008 impose au professionnel de consigner la date de l'acte, l'identité du client, la nature de l'acte réalisé et la traçabilité complète des produits et matériels utilisés (étiquettes, numéros de lot). Ces informations doivent être conservées dans le dossier client.
Unité 2 — Anatomie (5 questions)
5Citez les 3 couches de la peau.
Question ouverte
Réponse attendue :
1. Épiderme (couche superficielle, barrière protectrice)
2. Derme (couche intermédiaire, tissu conjonctif riche en collagène)
3. Hypoderme (couche profonde, tissu adipeux)
6Le mécanisme de cicatrisation comprend toutes les phases suivantes, sauf :
QCM
- a) Phase inflammatoire
- b) Phase de maturation
- c) Phase de contraction
- d) Phase de migration
Les phases de cicatrisation sont : phase vasculaire (hémostase), phase inflammatoire, phase de migration/prolifération et phase de maturation/remodelage. La « phase de contraction » n'est pas une phase distincte du processus de cicatrisation standard.
7Il faut nettoyer la zone tatouée avec un désinfectant-détergent (DD) pour prévenir les infections.
Vrai / Faux
Le désinfectant-détergent (DD) est réservé aux surfaces inertes. Pour la peau, on utilise un antiseptique adapté (Bétadine dermique, Chlorhexidine, etc.). L'utilisation d'un DD sur la peau serait inadaptée et potentiellement irritante.
8Nommez la couche de la peau où le tatouage doit être réalisé pour une meilleure tenue dans le temps.
Question ouverte
Réponse attendue : Le derme. L'encre doit être déposée dans le derme (couche intermédiaire) pour garantir la pérennité du tatouage. L'épiderme se renouvelle en permanence (les cellules sont éliminées), tandis que le derme est une structure stable où les pigments restent piégés.
30La phase de maturation (remodelage) est la première phase du processus de cicatrisation.
Vrai / Faux
La phase de maturation (remodelage) est la dernière phase du processus de cicatrisation, et non la première. L'ordre correct est : phase vasculaire (hémostase), phase inflammatoire, phase de migration/prolifération, puis phase de maturation/remodelage. Cette dernière phase peut durer plusieurs mois à plusieurs années.
Unité 3 — Règles d'hygiène (5 questions)
9Quelle est la différence entre la flore résidente et la flore transitoire ?
Question ouverte
Réponse attendue :
- Flore résidente : micro-organismes implantés durablement sur la peau, dans les couches profondes de l'épiderme. Elle constitue un écosystème stable et joue un rôle protecteur. Elle est difficile à éliminer.
- Flore transitoire : micro-organismes en transit à la surface de la peau, acquis par contact avec l'environnement ou d'autres personnes. Elle est facilement éliminable par un lavage des mains ou une friction SHA.
10Quel est le principal risque de contamination croisée ?
QCM
- a) L'utilisation de gants non stériles
- b) Le partage d'aiguilles entre clients
- c) L'utilisation de désinfectants périmés
- d) Une mauvaise technique de tatouage
Le partage d'aiguilles constitue le risque majeur de contamination croisée car il permet la transmission directe d'agents pathogènes (VHB, VHC, VIH, bactéries) d'un client à l'autre par voie sanguine.
11Les infections croisées ne concernent que les clients.
Vrai / Faux
Les infections croisées concernent aussi bien les clients que les professionnels. Le tatoueur/perceur est lui-même exposé aux risques de contamination (AES, contact avec du sang). La protection est bidirectionnelle.
12Complétez le tableau des antiseptiques pour la préparation cutanée :
Exercice pratique
| Savon antiseptique | Antiseptique dermique | Gamme |
|---|
| Bétadine SCRUB | Bétadine dermique / alcoolique 5% | Gamme iodée |
| HIBISCRUB | Chlorhexidine alcoolique 2% | Gamme chlorhexidine |
| Savon stérile | Amukine / Dakin | Gamme chlorée |
Il est essentiel de ne jamais mélanger les gammes (iodée et chlorhexidine sont incompatibles). La gamme chlorée (Dakin) est utilisée comme alternative en cas d'allergie aux deux autres.
31Dans quelle situation doit-on privilégier le lavage des mains à l'eau et au savon plutôt que la friction avec une SHA ?
QCM
- a) Entre deux clients consécutifs
- b) Lorsque les mains sont visiblement souillées ou contaminées par des liquides biologiques
- c) Après avoir retiré les gants non souillés
- d) Avant de mettre des gants neufs
La friction SHA ne fonctionne que sur des mains visuellement propres. Lorsque les mains sont visiblement souillées (sang, liquides biologiques, salissures), il faut impérativement procéder à un lavage à l'eau courante et au savon (antiseptique ou doux) avant toute friction SHA. Dans les autres situations proposées, la SHA peut suffire.
Unité 4 — Risques allergiques et infectieux (5 questions)
13Citez 3 contre-indications au tatouage ou au perçage.
Question ouverte
Réponse attendue (3 parmi les suivantes) :
- Allergies connues aux pigments, encres ou métaux
- Maladies de peau actives sur la zone à tatouer/percer (eczéma, psoriasis, etc.)
- Infections actives (locales ou générales)
- Maladies auto-immunes
- Troubles de la coagulation / traitement anticoagulant
- Grossesse
- Diabète non équilibré
- Immunodépression
14Quelle réglementation européenne encadre les substances contenues dans les encres de tatouage depuis janvier 2022 ?
QCM
- a) APP (Approche de Précaution des Pigments)
- b) NF EN 17169
- c) Déclaration ARS
- d) Règlement REACH
Le règlement REACH (annexe XVII, entrée 75) restreint depuis janvier 2022 plus de 4 000 substances chimiques dangereuses dans les encres de tatouage et de maquillage permanent, renforçant la sécurité des consommateurs.
15Le professionnel du tatouage/perçage a un devoir d'information envers son client concernant les risques liés à l'acte.
Vrai / Faux
Le devoir d'information est une obligation légale. Le professionnel doit informer le client des risques (infections, allergies, cicatrisation), des contre-indications, des soins post-acte et recueillir son consentement éclairé.
16Identifiez les signes d'une complication infectieuse suite à un tatouage ou un perçage.
Question ouverte
Réponse attendue :
- Rougeur persistante ou qui s'étend au-delà de la zone tatouée/percée
- Gonflement important
- Écoulement de pus (liquide jaunâtre/verdâtre)
- Douleur intense ou croissante
- Fièvre
- Chaleur locale anormale
- Symptômes persistant au-delà de 5 jours
Le client doit consulter un médecin rapidement si ces signes apparaissent.
32Un client vous informe qu'il est allergique au nickel. Quelle conduite adoptez-vous pour le perçage ?
Question ouverte
Réponse attendue :
- Éviter tout bijou contenant du nickel (acier chirurgical 316L peut contenir des traces de nickel)
- Privilégier des matériaux hypoallergéniques garantis sans nickel : titane (ASTM F136), niobium, or 18 carats minimum, platine ou verre borosilicaté
- Informer le client des risques et documenter l'allergie dans son dossier
- Conseiller au client de consulter un allergologue en cas de doute sur d'autres allergies croisées
Unité 5 — Stérilisation (5 questions)
17Citez les 5 étapes du processus de stérilisation dans l'ordre.
Question ouverte
Réponse attendue :
1. Pré-désinfection (trempage dans une solution DD)
2. Nettoyage (lavage manuel ou ultrasonique, rinçage, séchage)
3. Conditionnement (mise en sachets ou gaines thermos-soudées)
4. Stérilisation (passage à l'autoclave)
5. Stockage (rangement en zone propre, étiquetage avec date de stérilisation et date de péremption)
18Quelle est la norme qui régit les autoclaves de stérilisation ?
QCM
- a) EN 13060
- b) EN 14065
- c) ISO 9001
- d) EN 60601
La norme EN 13060 concerne les petits stérilisateurs à vapeur d'eau (autoclaves de type B, S ou N). Les autoclaves de type B sont recommandés car ils permettent la stérilisation de charges creuses, poreuses et emballées.
19Tout matériel pénétrant la barrière cutanée doit être stérilisé.
Vrai / Faux
Tout matériel qui pénètre la barrière cutanée doit être soit stérilisé (matériel réutilisable passé à l'autoclave), soit à usage unique (UU) stérile. Le matériel UU est éliminé après chaque client dans les filières DASRI appropriées.
20Indiquez les paramètres du bon programme de stérilisation (cycle, température, durée).
Exercice pratique
Réponse attendue :
- Cycle : Cycle PRION (cycle le plus exigeant)
- Température : 134°C
- Durée : 18 minutes de plateau de stérilisation
Le cycle PRION à 134°C pendant 18 minutes est le cycle de référence pour les professionnels du tatouage et du perçage. Il garantit l'inactivation de tous les micro-organismes, y compris les agents transmissibles non conventionnels (prions).
33Quels sont les paramètres corrects du cycle de stérilisation de référence (cycle PRION) pour un autoclave de type B ?
QCM
- a) 121°C pendant 20 minutes à 1 bar
- b) 134°C pendant 18 minutes à 2,05 bars
- c) 150°C pendant 10 minutes à 3 bars
- d) 134°C pendant 5 minutes à 2,05 bars
Le cycle PRION est le cycle de référence pour les professionnels du tatouage et du perçage : 134°C pendant 18 minutes de plateau de stérilisation à 2,05 bars de pression. Le cycle à 121°C (réponse a) est un cycle standard insuffisant pour inactiver les prions. Les réponses c) et d) présentent des paramètres incorrects (température trop élevée ou durée insuffisante).
Unité 6 — Protection du travailleur (5 questions)
21Décrivez la conduite à tenir en cas d'AES (Accident d'Exposition au Sang).
Question ouverte
Réponse attendue :
1. Ne pas faire saigner la plaie (ne pas presser, ne pas aspirer)
2. Nettoyer immédiatement la plaie à l'eau courante et au savon pendant 5 minutes
3. Rincer abondamment
4. Désinfecter pendant 5 minutes avec un antiseptique adapté :
- Dakin (solution de chlore)
- Bétadine dermique
- Alcool à 70°
5. Consulter un médecin dans les 4 heures (au maximum 48 heures) pour évaluation du risque et éventuel traitement post-exposition
22La friction avec une SHA (Solution Hydro-Alcoolique) se pratique :
QCM
- a) Sur des mains visuellement non souillées
- b) Pour éliminer la flore transitoire
- c) Après le retrait des gants
- d) Toutes les réponses ci-dessus
La friction SHA s'applique sur des mains visuellement propres et non souillées (sinon, lavage eau + savon d'abord). Elle élimine la flore transitoire et se pratique notamment après le retrait des gants, entre deux clients, et à chaque changement de gants.
23La vaccination contre le VHB (Hépatite B) est obligatoire pour les professionnels du tatouage et du perçage.
Vrai / Faux
La vaccination contre le VHB n'est pas obligatoire pour les professionnels du tatouage et du perçage, mais elle est très fortement recommandée. Le VHB est extrêmement contagieux et résistant dans l'environnement. La vaccination est le moyen de protection le plus efficace.
24Pour chaque EPI (Équipement de Protection Individuelle), donnez l'intérêt de son utilisation :
Exercice pratique
| EPI | Intérêt / Rôle |
|---|
| Surblouse | Protège la tenue de travail des projections de sang et liquides biologiques. Limite la transmission croisée entre les clients et le professionnel. |
| Gants | Barrière physique contre le contact avec le sang et les liquides biologiques. Réduisent l'inoculum en cas de piqûre de 46% à 86% selon les études. |
| Masque | Hygiène respiratoire : protège contre les projections et limite la dissémination de micro-organismes par voie respiratoire (gouttelettes). |
34Il est acceptable de garder la même paire de gants pour deux clients consécutifs si les gants ne sont pas visiblement souillés.
Vrai / Faux
Les gants sont à usage unique et à patient unique. Ils doivent être changés entre chaque client, même s'ils ne sont pas visiblement souillés. Ils doivent également être changés au cours d'un même acte en cas de perforation, de souillure visible, ou de changement de tâche (passage d'une zone contaminée à une zone propre). Après retrait, une friction SHA ou un lavage des mains doit être effectué.
Unité 7 — Élimination des déchets (5 questions)
25Citez les 4 étapes de la gestion des DASRI.
Question ouverte
Réponse attendue :
1. Collecte dans des contenants jaunes normalisés (sacs jaunes pour déchets mous, conteneurs OPCT pour objets piquants/coupants/tranchants)
2. Stockage sécurisé dans un local dédié, à l'abri, identifié, avec accès restreint
3. Élimination par une entreprise spécialisée agréée (collecte régulière)
4. Traçabilité via les bordereaux CERFA de suivi des DASRI (conservation 3 ans)
26Quels documents relatifs aux DASRI devez-vous conserver pendant 3 ans ?
QCM
- a) L'attestation de destruction + le feuillet n°4 du bordereau CERFA
- b) Le feuillet n°4 du bordereau CERFA + le contrat du prestataire
- c) L'attestation de destruction + le contrat du prestataire
- d) Aucun document n'est à conserver
Le producteur de DASRI doit conserver pendant 3 ans l'attestation de destruction délivrée par l'installation de traitement et le feuillet n°4 du bordereau CERFA de suivi (preuve de la bonne élimination).
27Les aiguilles usagées doivent être jetées dans une poubelle jaune DASRI classique.
Vrai / Faux
Les aiguilles usagées sont des OPCT (Objets Piquants, Coupants, Tranchants). Elles doivent être éliminées dans des conteneurs OPCT rigides et résistants à la perforation (et non dans un simple sac jaune DASRI). Le conteneur OPCT est lui-même jaune mais il est spécifiquement conçu pour éviter les AES.
28Classez chaque déchet dans la bonne catégorie (DAOM ou DASRI) :
Exercice pratique
| Déchet | DAOM | DASRI |
|---|
| Cupules à usage unique souillées | | X |
| Compresses souillées de sang | | X |
| Gants à usage unique non souillés | X | |
| Emballages d'aiguilles (papier/carton) | X | |
| Champ stérile souillé | | X |
| Pipette unidose vide (non souillée) | X | |
| Bouteille de Bétadine ouverte depuis plus d'1 mois | X | |
| Masque utilisé | | X |
Règle de tri : tout déchet souillé de sang ou de liquide biologique, ainsi que tout matériel ayant été en contact avec une zone de soins contaminée, est un DASRI. Les emballages propres, le matériel non souillé et les produits périmés non contaminés sont des DAOM (Déchets Assimilés aux Ordures Ménagères).
35Quelle est la durée maximale d'entreposage des DASRI pour un producteur dont la production est inférieure ou égale à 5 kg par mois ?
QCM
- a) 72 heures
- b) 7 jours
- c) 1 mois
- d) 3 mois
Pour les producteurs de DASRI dont la quantité produite est inférieure ou égale à 5 kg par mois (ce qui correspond à la majorité des studios de tatouage/perçage), la durée maximale d'entreposage est de 3 mois. Au-delà de 5 kg/mois, le délai est réduit à 7 jours. Ces délais sont fixés par le décret n°97-1048 relatif à l'élimination des DASRI.
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